¿Qué son las migrañas, el dolor de mamas y los calambres?
La definición de estos tres síntomas puede parecer obvia, pero los pechos doloridos también pueden incluir pechos hinchados, más grandes de lo normal y con bultos que duelen al tacto. Los dolores de cabeza pueden ser de naturaleza tensional o migrañosa.
Es probable que las migrañas aumenten para quienes las han padecido en el pasado.1,2 Al final de su ciclo de vida reproductiva, aproximadamente el 40% de las mujeres han sufrido migrañas.3
Los calambres que eran habituales en la adolescencia suelen desaparecer durante muchos años, pero pueden volver cuando los patrones hormonales empiezan a cambiar.
Posibles causas hormonales
Hemos agrupado estos tres síntomas porque todos son signos de estrógeno elevado. El estrógeno elevado suele producirse en la primera parte de la transición a la menopausia, pero también puede ocurrir durante todo el proceso.
DOLOR EN LOS SENOS
En un estudio de 24 mujeres, con una edad media de 47 años, que completaron diarios de la perimenopausia registrando los síntomas durante varios meses, se observó sensibilidad mamaria en la ventana premenstrual.4 El estrógeno hace que las células mamarias crezcan y algunas mujeres sienten (sufren de) pechos más grandes con sensibilidad cuando los niveles son elevados. Las pruebas clínicas obtenidas de los registros diarios sugieren que la sensibilidad mamaria no se produce a menos que los niveles de estrógeno superen los valores máximos habituales de la mitad del ciclo.5
La buena noticia es que la sensibilidad mamaria tiende a mejorar a medida que las mujeres atraviesan la transición menopáusica y pasan de tener períodos regulares a saltarse períodos.6
CALAMBRES
Cuando los niveles de estrógeno son altos y los de progesterona son bajos, se producen prostaglandinas que provocan calambres. Esta relación de alto nivel de estrógenos y bajo nivel de progesterona se da en muchas mujeres durante la adolescencia, cuando el ciclo menstrual está en marcha, el otro momento de la vida en el que las mujeres experimentan calambres importantes.
MIGRAÑAS U OTROS DOLORES DE CABEZA
Las propiedades excitadoras/de crecimiento del estrógeno pueden provocar dolores de cabeza durante la transición menopáusica.
Las personas que padecen migrañas son muy sensibles a los cambios hormonales, por lo que esta fase de fluctuación hormonal puede ser un momento difícil para las mujeres propensas a las migrañas.7
Y más buenas noticias: La mayoría de las mujeres notan una mejoría en sus migrañas una vez que entran en la menopausia.4
Remedios a tener en cuenta
Los AINE, como Advil o Motrin, ayudan a aliviar los calambres y parte del dolor y la hinchazón de los pechos doloridos. Como mencionamos en la página de flujo abundante, la acción de los AINE para reducir las prostaglandinas también ayuda a aliviar el flujo abundante.
Para algunas mujeres, los AINE también pueden aliviar el dolor de cabeza. Pero para otras, es necesario un verdadero medicamento contra la migraña. Si has tenido migrañas anteriormente, es probable que tengas alguno de estos medicamentos de rescate para la migraña. Si es la primera vez que tienes dolores de cabeza muy fuertes, habla con tu médico sobre las opciones que tienes.
TERAPIA HORMONAL (TH): Suele utilizarse al final de la transición menopáusica y en los primeros años de la posmenopausia para aliviar los síntomas vasomotores. Cuando la TH se utiliza para prevenir la migraña, debe administrarse de forma continua para evitar la privación repentina de estrógenos y los ataques de migraña que se producen como consecuencia. El tratamiento con parches transdérmicos y geles a base de estradiol es preferible a las fórmulas orales, ya que las fórmulas transdérmicas mantienen constantes los niveles hormonales en sangre y evitan los cambios que pueden causar migraña.8
Intente esto: ¿Tienes el estrógeno alto?
La Dra. Jerilynn Prior, del CeMCOR, compartió con nosotros una autoprueba para determinar si tienes el estrógeno alto. Abra la mano de modo que la palma quede plana. Presione su mano abierta contra la parte delantera de su pecho. Ahora, ejerciendo la misma presión, presiona sobre tu muslo. Si siente más sensibilidad en su seno, es probable que tenga niveles altos de estrógeno.
Consulte a su médico sobre cualquier síntoma nuevo, ya que podría ser un signo de algo más grave.
REFERENCES
1. Allais G, Chiarle G, Bergandi F, Benedetto C. Migraine in perimenopausal women. Neurol Sci. 2015 May; 36 Suppl 1:79-83. doi: 10.1007/s10072-015-2155-8.
2. Martin VT, Pavlovic J, Fanning KM, Buse DC, Reed ML, Lipton RB. Perimenopause and Menopause Are Associated With High Frequency Headache in Women With Migraine: Results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache. 2016 Feb; 56(2):292-305. doi: 10.1111/head.12763. Epub 2016 Jan 21.
3. Hale GE, Hitchcock CL, Williams LA, Vigna YM, Prior JC. Cyclicity of breast tenderness and night-time vasomotor symptoms in mid-life women: information collected using the Daily Perimenopause Diary. Climacteric. 2003 Jun; 6(2):128-39.
4. Faubion SS, Batur P, Calhoun AH. Migraine Throughout the Female Reproductive Life Cycle. Mayo Clin Proc. 2018 May;93(5):639-645. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.11.027.
5. Prior, JC. “Progesterone for Symptomatic Perimenopause Treatment – Progesterone politics, physiology and potential for perimenopause,” , Facts, Views and Vision in ObGyn, 2011, volume 3, number 2, pages 109–120.
6. Dennerstein L, Dudley EC, Hopper JL, Guthrie JR, Burger HG. A prospective population-based study of menopausal symptoms. Obstet Gynecol. 2000 Sep;96(3):351-8.
7. Ibrahimi K,Couturier EG,MaassenVanDenBrink A. Migraine and perimenopause. Maturitas.2014 Aug;78(4):277-80. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.05.018. Epub 2014 Jun 2.
8. MacGregor EA. Perimenopausal migraine in women with vasomotor symptoms. Maturitas. 2012 Jan;71(1):79-82. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.11.001. Epub 2011 Nov 23.